乳腺癌 自檢方法掌握牢

這些因素導致乳腺癌發生

乳腺癌發病原因很多,包括內在原因和外在原因。

內在原因 遺傳:有乳腺癌家族史的女性要特別注意。具有血緣關係的親屬中有BRCA1/BRCA2基因突變的攜帶者也是高危人群。月經相關因素:第一次來月經的年齡<12歲,絕經年齡>55歲的人群患癌的相對風險也會升高。生育、哺乳史:年齡>40歲未婚未孕,或生第一胎的年齡>35歲,或產後未哺乳者。有乳腺不典型增生病史者:如不典型增生,患癌風險可增加4~5倍。

外在原因 長期使用雌激素治療或用避孕藥者等。不良生活方式,如高脂高熱量飲食、吸菸、飲酒、缺乏鍛鍊等。其他因素,如電腦輻射、久坐、長期處於焦慮、緊張、抑鬱狀態,作息不規律。

早期治癒率可達到80%以上

臨床數據顯示,早期乳腺癌臨床治癒率可達80%~90%,晚期乳腺癌治癒率不足40%。但我國不少乳腺癌患者首次診斷已是中晚期,這與患者自身的健康意識、防癌觀念和就醫條件等都有關係。

早期乳腺癌通常沒有明顯症狀,如果沒有體檢的習慣,大多數患者通常是自己偶然發現。但是摸到乳腺腫塊不一定是乳腺癌,沒摸到腫塊也不代表沒有患癌,需要到專科就診完善檢查。因此,面對乳腺癌,積極預防、早期篩查、早期診斷和早期治療都極為重要。如果被診斷為乳腺癌,患者應儘早接受規範化、個性化的綜合治療。早期患者療效好、治療費用低、遭受痛苦少、治癒率高;中晚期患者療效差、治療費用高、遭受痛苦多、治癒機會也小。提高乳腺癌的早期診斷率仍然是防治的關鍵。

注重自我檢查和定期篩查

鼓勵廣大女性將自我檢查(簡稱自檢)和定期篩查相結合。

建議女性每月進行一次自檢。自檢時間選在月經後的1~2周。絕經後女性可選擇每月固定的時間進行自檢。自檢主要包括觀察和觸摸。

觀察:可在沐浴後面對鏡子,雙手叉腰觀察自己的乳房,有無外形異常,如腫脹、皮膚、乳頭的改變,然後舉起手臂重複觀察,擠壓乳頭觀察有無異常液體溢出,但注意手法不要過於粗暴,以免導致乳管、乳頭損傷,引起誤判。

觸摸:睡前可採取平臥位,用手指指腹平穩地觸摸乳房,從外上方、外下方、內下方、內上方的順序逐漸轉圈觸摸。注意是平穩地觸摸,而不是捏起乳房組織進行觸摸。捏起乳房組織的手法常常會將一些增生的腺體組織誤判為腫塊,引起不必要的焦慮。

除了自檢發現腫塊,女性還應該警惕一些危險信號,包括乳頭流出液體,尤其血性液體,還有乳頭凹陷、乳頭溼疹樣改變,如瘙癢、脫屑、糜爛、潰瘍、結痂等。此外,女性還要注意乳房形狀、大小的改變,皮膚凹陷,以及腋窩腫塊等。

定期篩查方面,可通過影像學檢查(如B超、鉬靶等)早期發現乳腺癌。這幾項乳腺檢查並不衝突,它們各有利弊,是互補的影像學檢查,大家可根據自身情況和醫生建議選擇。對於篩查頻率,一般女性建議在40歲以後開始檢查,每1~2年做1次鉬靶檢查,推薦緻密型乳腺患者結合乳腺彩超進行篩查。如果是高危人群,建議提前進行篩查(<40歲),有家族史或攜帶基因突變的人群,篩查起始年齡可提前至35歲,每年篩查1次。篩查手段除了乳腺X線、彩超檢查之外,還可以應用磁共振成像(MRI)等影像學手段。

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