護士節特稿 | 發展護士隊伍 改善護理服務

5月12日是國際護士節，今年我國護士節的主題是“發展護士隊伍，改善護理服務”。5月11日，國家衛生健康委舉行“貫徹落實黨的二十大精神”第二場主題新聞發佈會，介紹護士隊伍建設、護理服務能力與水平提升有關情況。

“近10年來，全國護士總量以平均8%的幅度逐年增加。到2022年年底，全國註冊護士總量超過520萬人，每千人口註冊護士約為3.7人，全國醫護比為1∶1.18。”國家衛生健康委醫政司副司長邢若齊介紹，下一步，國家層面將持續增加護士數量，保障護士合法權益，加強人才培養培訓，實施醫院護士崗位管理。

“到2025年，全國護士總量將達到550萬人，老年、兒科、重症、急診、傳染病、康復護理等緊缺急需專業護士參加培訓比例不低於90%。”邢若齊說。

近期，國家衛生健康委將以“強基礎、提質量、促發展”為主題，從加強基礎護理、提高護理質量、拓展護理領域、加大支持力度等4個方面入手，開展改善護理服務行動計劃，促進護理服務貼近患者、貼近臨床、貼近社會。邢若齊表示，醫療機構要進一步落實責任制整體護理服務，為患者提供醫學照護等身心整體護理服務，到2025年，各級各類醫療機構責任制整體護理要覆蓋全院100%病區；加強基礎護理，注重溝通交流，強化人文關懷，做好健康指導；規範實施各類臨床護理技術操作，保障護理質量安全；推動臨床護理專業化發展和護理人才培養；採取有效措施為臨床護士鬆綁減負，讓護士有更多的時間為患者提供直接護理服務。

“醫療機構要從人、財、物等多方面加大對改善護理服務的保障力度，加強護士人力配備，健全完善激勵機制，加強信息化支撐，健全後勤支持系統，讓護士最大限度投入到臨床護理服務中。”邢若齊說。

“護士是醫生的第二雙眼睛，因為有了這雙眼睛，患者的安全才更有保障。”北京大學第三醫院院長付衛表示，北醫三院非常重視護士隊伍的穩定與發展。

付衛介紹，該院致力於構建護士分層培訓體系，圍繞“以臨床需求為導向，以勝任力為核心”開展培訓，持續夯實護士基本功、提升護理專業能力；要求所有護理人員均通過3～6個月的急危重症科室輪轉、培訓、考核，由此儲備強大的急危重症護理隊伍。該院2020年派出的援鄂醫療隊中有100名護士，2022年組建的援藏醫療隊中有23名護士。在2023年年初的新冠危重症患者搶救中，醫院迅速改擴建21個亞重症病房，護理團隊發揮了至關重要的作用。

為使護士擁有職業獲得感，北醫三院建立護士隊伍激勵機制，薪酬待遇績效考核向風險高、勞動強度大的護理崗位傾斜，並專門為護士設置發放優質護理津貼和各種獎項。

“只有護士滿意，隊伍才會穩定，我們的患者才會滿意。”付衛說，“專業、溫馨、尊重、成長”是北醫三院的護理文化，根植於每一名護士心中。

截至2022年年底，全國60歲及以上老年人達到2.8億，佔總人口的19.8%，其中，失能、半失能老年人超過4000萬。老年人，特別是失能、半失能老年人的醫療護理和長期照護需求與日俱增。

邢若齊介紹，自2019年起，國家衛生健康委出臺加強老年護理服務、增加老年護理機構資源、開展老年護理評估等系列政策。全國老年護理服務試點工作啟動一年以來，各地護理院（站）、康復醫院（康復醫療中心）明顯增加，“互聯網﹢護理服務”、上門巡診、家庭病床、日間護理中心等多元化老年護理服務模式得以創新。

山東省是15個老年護理服務試點省份之一，也是第一個實現職工長期護理保險全覆蓋的省份。山東省衛生健康委副主任徐民介紹，截至2022年年底，該省83%的綜合性醫院、康復醫院、護理院、基層醫療衛生機構建成老年友善醫療機構，809家醫療衛生機構開展安寧療護，擁有882家兩證齊全的醫養結合機構、78家護理院和康復醫院、598家社區嵌入式老年護理服務機構、2.7萬張老年護理服務床位，769家基層醫療衛生機構設置日間護理中心、“呼叫中心”或家庭病床，基本滿足當前老年醫療護理服務需求。

邢若齊說，下一步，國家衛生健康委將健全以居家為基礎、社區為依託、機構為支撐的老年護理和長期照護服務體系。具體而言，一是持續擴大老年護理和長期照護服務資源供給，持續增加護理院、護理中心（站）等機構數量，積極開展老年社區和居家長期照護服務；鼓勵有條件的社區衛生服務中心、專業服務機構提供居家護理、家庭病床和日間照護等，推動服務向社區和家庭延伸。二是加快老年護理從業人員隊伍建設，繼續實施老年護理專業護士能力培訓行動，力爭到2025年，各地老年護理專業護士參加培訓比例不低於90%；加快制定醫療護理員職業技能標準，著力培訓醫療護理員隊伍。三是完善老年護理和長期照護服務內容標準，使其與長期護理保險支付標準有機銜接。

自2019年國家出臺“互聯網﹢護理服務”試點政策至2022年年底，全國共計2000餘家醫療機構開展“互聯網﹢護理服務”，為行動不便人群提供7類60餘項上門醫療護理服務項目。

自2021年4月開展“互聯網﹢護理服務”試點以來，山東省將該服務與家庭醫生簽約、家庭病床、延續性護理等服務有機結合。徐民介紹，目前，全省423家醫療機構開展“互聯網﹢護理服務”，該服務在綜合性醫院廣泛開展的基礎上，已逐步覆蓋至專科醫院和基層醫療衛生機構。今後，山東省計劃將“互聯網﹢護理服務”納入對醫療機構的雲監管平臺，推進服務價格分析、耗材使用、滿意度測評、醫療廢棄物處理、不良事件上報等雲統計分析和監督管理，確保服務質量與醫療安全。

邢若齊表示，國家衛生健康委在總結試點經驗的基礎上，將研究完善“互聯網﹢護理服務”管理制度、服務模式、服務規範、運行機制和技術標準等，健全應急處置機制、糾紛投訴處理機制等，進一步擴大“互聯網﹢護理服務”試點範圍，增加服務項目，支持基層醫療衛生機構發揮更大作用。

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