說到中風,歷代醫家各抒己見,東漢大醫張仲景認為要祛風,名字就叫“中風”,所以張仲景就從風來論治。金元名醫劉完素從火論治,朱丹溪從痰論治。
到了清代,出了位奇人,他叫王清任,為什麼說他奇怪呢?王清任這個人啊非常有自己的想法,他看過很多醫書,書上寫的很多東西,他不盲從,一定要親自驗證過才行。為此,他還專門寫了一本書,名字起的也很直白,叫《醫林改錯》。
另外,王清任不光對書本上的內容有見解,很多疾病也有自己獨到的見解,他本是習武出身,可能有這一層關係在裡面,所以他尤其擅長活血化瘀之術,稱得上是活血化瘀第一人。
再回到文章開頭,中風怎麼治呢?王清任既不從風論治,也不從痰論治,他用畢生經驗總結出四個字:補陽還五。
大家看,中風最主要的症狀是什麼?口眼歪斜,講話不利索,偏癱,半邊身子不能動。
王清任認為,正常人的元氣是十成,氣足的人,坐如鐘,站如松,行如風,氣虛到七成以後,人就容易犯懶,賴在床上不願意動,當這七成的氣消耗到只剩五成的時候,左右兩邊各分一半,左邊分一半,右邊分一半,看似“兩全其美”,實際上兩邊都有不足,稍有偏頗,稍有不慎,其中的一半就有可能向另一半靠攏、歸併,有可能是左邊的氣跑到右邊去了,也有可能是右邊的氣跑到左邊去了,總之就是身體裡的那股氣啊只夠一半用了,這樣一來,空虛的那半邊身子因為沒有氣的支撐,就動不了了,就處於一種偏癱的狀態。
王清任原話是這麼說的:“夫元氣藏於氣管之內,分佈周身,左右各得其半……若十分元氣,虧五成剩五成,每半身只剩二成半,此時雖未病半身不遂,已有氣虧之症,因不痛不癢,人自不覺。若元氣一虧,經絡自然空虛,有空虛之隙,難免其氣向一邊歸併,如右半身二成半,歸併於左,則右半身無氣;左半身二成半,歸併於右,則左半身無氣,無氣則不能動,不能動,名曰半身不遂,不遂者,不遂人所用也。”
王清任的思路是什麼呢,就是把十成元氣中丟掉的五成補回來,叫補陽還五,補陽就是補氣,事實上,這是一種比喻的手法。
既然要補氣,有一味藥必定是不能少的,那就是黃芪,中醫對黃芪的認識一直都是“氣虛莫少”,黃芪不但要用,而且要重用,王清任又說了,“藥味要緊,分量更要緊。”在他的補陽還五湯中,黃芪用到了一百二十克。
據說,王清任在京城行醫的時候,當時的軍機大臣患了中風,怎麼都治不好。王清任去了以後,他不急著開方,先是一番詢問,比如,近來都吃了些什麼藥啊。然後接過方子一看,裡面也有用到黃芪,但只有寥寥十幾克,於是就在後面加了一個零,再結合那人當時的情況,又加了些活血化瘀之藥。
旁人看了,黃芪的劑量如此之大,著實嚇了一跳。結果怎麼樣呢?結果是那人吃了王清任開的方子,沒過多久就能下床走動了。
補陽還五湯:黃芪(生)120克、當歸尾6克、赤芍5克、地龍(去土)、川芎、紅花、桃仁各3克
用的時候黃芪可以從小劑量開始,比如30克,50克,效果不明顯的,再一點點增加藥量。
來看一下這個方子。
排在第一位的就是黃芪,用大劑量的黃芪來把人體的氣補足。
緊接著,歸尾、赤芍、川芎、桃仁、紅花,活血化瘀。
中醫講,氣為血之帥,氣行則血行。氣虛了以後,沒有力量推動血液運行,這個時候,容易導致的一個結果就是血瘀,血液瘀在局部,運行不暢。這幾味藥,王清任經常用到,在他的很多方子裡都能見到這幾味藥的身影,這倒也不奇怪,王清任嘛,活血化瘀第一人,開創了中醫對瘀血的認識,應用起來當然是得心應手。
重點講一下當歸。
當歸身擅長補血,當歸尾擅長活血,一般中醫大夫在開方子的時候會選擇用全當歸來入藥,這樣藥性更全面,王清任這裡特別強調要用當歸尾,也就是當歸的根鬚。
植物的根鬚可以把土壤中的營養吸收過來,為己所用,所以它長在地下的部分不是說不動的,而是拼命地往下鑽,向四周遊走,所以有些植物一挖開來,那個根鬚啊錯綜複雜的。偏於動,偏於行,說明活血的效果更好。
地龍就是蚯蚓,地龍的作用是通經絡,只有經絡通暢,補進去的氣才能運行周身。
這個方子,很多醫家用了以後效果都不錯。但是大家一定要記住,既然是以補氣為主,那就是虛人才能用,這樣的人常常有神疲乏力,懶言懶語的感覺。反應在舌象上,舌淡苔白,舌體胖大,舌邊有齒痕,氣虛的同時又有一點血瘀的症狀,再看舌下,舌下靜脈又黑又粗,向四周怒張,非常明顯。兩者一結合,就是氣虛血瘀,與補陽還五湯益氣、活血、通絡的作用是比較合拍的。
有些人的舌頭一伸出來,顏色鮮紅,舌苔黃膩,這就要注意了,這是有熱,有熱的人是萬萬不能用的。
臨期處理 八綱調形貼 二折優惠