“朱教授，您看我這麼瘦，胳膊腿都這麼細，體檢還說我有脂肪肝，不會是檢查錯了吧？”一年一度的體檢結束了，王女士昨天滿臉疑惑地帶著體檢報告來到門診。
如今脂肪肝已經成為世界第一大肝病，也就是說全球每100個成年人中，就有20~30個脂肪肝患者。在我國某些地區，發病率甚至達到了45%。
提到脂肪肝，大家都會想到大腹便便的體型。
的確，脂肪肝確實與肥胖是近親，但脂肪肝並不是胖人的專利。現在，門診的脂肪肝患者好多人看起來身材都不錯，甚至連超重都不夠，可是偏偏病情還不輕，這就是現在的時髦病“瘦人脂肪肝”。
首先要知道，什麼是脂肪肝？
脂肪肝又叫脂肪性肝病，是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變。
正常情況下，肝臟中是含有少量脂肪的，約佔肝臟本身重量的3%～5%。若是堆積的脂肪太多，超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時，就屬於脂肪肝。
通俗點說，就是肝臟內堆積的脂肪太多了，影響肝臟的正常運作。
不過中醫學中並沒有“脂肪肝”這個病名，但是根據其主要表現，可以歸屬為中醫“脅痛”、“積聚”、“溼濁”等範疇。
脂肪肝最大的敵人，竟不是脂肪？
脂肪肝的全稱是“肝細胞脂肪變性”，它是肝細胞內的甘油三酯異常積聚，導致肝臟呈現出的病理狀態。
從類型上區分，脂肪肝可以分為“酒精性脂肪肝”和“非酒精性脂肪肝”兩種。前者主要是過度飲酒導致，後者主要是非酒精性因素導致的，它更普遍，但病因也更復雜一些。
若是放肆飲食，經常高油高脂肪飲食，三天兩頭就啤酒小燒烤，或是奶茶、快樂肥宅水，時間一長，脂肪越堆越多，脂肪肝問題也容易接踵而來。
如果你還是個喜歡熬夜的人，那風險會更高，畢竟熬夜傷肝！
酒精性脂肪肝是由於長期大量飲酒導致的肝臟疾病，是酒精性肝病中的一個分型。
當肝臟忙於代謝酒精的時候，脂肪的代謝運輸則會受到影響，長期如此脂肪越堆越多，脂肪肝也就找上門了。
某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝，如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。
那有些人，明明吃得很健康，也不胖，為什麼還是沒能逃脫脂肪肝的支配呢？
這是因為脂肪的“搬運工”減少了，當人體營養不良時，太瘦的人的肝臟內不能合成載脂蛋白，不能及時把肝臟中脂肪運輸出去，會使脂肪在肝臟內堆積，也會形成脂肪肝。
所以，別再說脂肪肝是胖子專屬了，瘦子也有可能被盯上！
出現脂肪肝應該如何應對？
早期脂肪肝大多沒有明顯症狀，很多人對此是無關痛癢的態度，其實它的危險可比你想得要嚴重多了！
若是一直放任不理，甚至很可能發展成人人懼怕、聞之色變的肝癌。
所以，在體檢發現脂肪肝之後，一定要引起重視，及時就醫。找專業醫生進行評估，積極配合治療去除病因，爭取逆轉和緩解脂肪肝。
中醫認為，脂肪肝是多是酒食不節，傷及脾胃，脾失健運，溼聚成痰，濁鬱久化熱；痰溼阻滯，氣機不暢，瘀血內停，阻滯脈絡而發病。
治療過程中注重辨證論治，痰溼阻絡者應理氣化痰，祛溼洩濁；肝鬱氣滯者則疏肝健脾，理氣活血；肝鬱脾虛者應疏肝理氣，健脾益氣；痰瘀互結者則活血化瘀，祛痰散結；肝腎陰虛者則滋補肝腎。
總之，要想脂肪肝離你遠遠的，就要少吃高糖、高脂肪飲食，營養均衡，戒菸酒，勤鍛鍊，燃燒你的卡路里，把你的小胖肝瘦成“閃電肝”～
現任江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）主任醫師。從醫46年。2017年獲得“全國首屆國之名醫·卓越建樹”殊榮。對各種腫瘤、疑難雜症的診治有豐富的臨床經驗與獨特的療效。長期從事臨床醫療、預防保健、健康教育，以及南京醫科大學教學工作。
擅長：
對各種腫瘤、疑難雜症的診治有豐富的臨床經驗與獨特的療效。長期從事臨床醫療、預防保健、健康教育，以及南京醫科大學教學工作。對常見病多發病具有豐富的臨床診療經驗。擅長心悸（心律失常）、眩暈（高血壓等）、消渴（糖尿病）、咳喘（慢性咳嗽、支氣管炎、肺氣腫）、胃脘痛（各種胃炎）、各種潰瘍性疾病（複發性口腔潰瘍、胃及十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎等）、不孕不育、月經不調、更年期綜合症、皮膚瘙癢症、溼疹等。
出診時間：
週五上午 固生堂南京寧西中醫門診部
提醒：本文為醫學科普，供讀者參考學習，中醫看病需辨證論治，如有不適症狀，請及時前往醫院就診。
