出汗是一種正常的生理現象，隨著平常的活動、運動，人人都會出現汗液的分泌。但仍有少部分一些人，汗液排出量異常增多，即便是全然不動，也會形成“汗如雨下”的情形。下面通過一則醫案，請大家學習瞭解名醫是如何針藥並用治療本病的。
孫某，女，56歲，2017年11月24日初診。
主訴：汗出異常半年餘。
患者半年前無明顯誘因出現右側面部無汗，而左側面部及全身汗多，不分晝夜，曾在外院做頭顱核磁、頸部、胸部核磁及肌電圖均未發現異常，無眼瞼下垂、無眼裂變小及瞳孔改變，一直未明確診斷，未予特殊治療。刻下症見：左側面部及半身汗多，無頭痛、眩暈等症狀，時有胸悶氣短，善太息，口乾口苦，但不喜冷飲，伴雙下肢膝以下發涼，納少，眠可，二便調。面色偏紅，體胖。舌質淡暗，苔白略膩，脈細滑。
此為汗證。證屬少陽樞機不利，陰陽失調，營衛不和。治宜和解少陽，調和營衛。
針方：百會、陽白、太陽、四白、下關、地倉、合谷、復溜。
刺法：毫針刺，平補平瀉，留針30分鐘。每週2次。
中藥：小柴胡湯加減。
柴胡10g，黃芩10g，法半夏9g，黨參15g，大棗10g，炙甘草10g，浮小麥30g，煅牡蠣30g。
14劑，水煎服，日1劑，早晚分服。
2017年12月8日二診：患者述服用上方14劑並針刺治療4次後，右側面部微微有汗出，而左側面部及全身仍汗多，雙下肢膝以下發涼未見減輕，胸悶氣短、善太息及口乾口苦等症狀減輕，納少，舌質淡暗，苔白略膩，脈細滑。上方加桂枝9g，白芍12g以調和營衛；加用火針快速點刺雙膝關節阿是穴，毫針取穴加用中脘、天樞以調理中焦。繼續每週針刺治療2次。
2017年12月22日三診：患者述右側面部已有汗出，而左側面部及全身汗出亦明顯減少，雙下肢膝以下發涼減輕，胸悶氣短、善太息及口乾口苦等症狀明顯改善，納可，舌質淡暗，苔薄白，脈細滑。中藥不變繼服。針灸取穴繼前以鞏固治療。
2017年12月29日四診：頭面部及全身汗出異常亦基本緩解，納眠可，二便調。
汗證是指人體陰陽失調，營衛不和，腠理不固引起汗液外洩失常的病症。根據臨床表現的不同可以分為自汗、盜汗、脫汗、戰汗、黃汗等，然以自汗與盜汗為臨床常見。
本患者年過五旬，平素情志不舒，肝氣鬱滯，故出現胸悶氣短，善太息；肝膽互為表裡，日久少陽樞機不利，膽胃不和則出現口乾口苦等症，亦為少陽病提綱條文“少陽之為病，口苦、咽乾、目眩也”之一；木鬱乘脾，脾胃運化失職，故納少；少陽內應三焦，外達腠理，少陽樞機不利則三焦不暢，營衛運行隨之而失常，營衛不和則汗出異常；三焦不暢則陰陽升降失常故出現口乾苦、膝以下發涼等寒熱錯雜之象。綜合舌脈症，患者屬少陽樞機不利，陰陽失調，營衛不和。當治以和解少陽，調和營衛。故以小柴胡湯和解少陽，調和營衛，加用浮小麥益陰斂汗，煅牡蠣收斂止汗。
小柴胡湯是《傷寒論》名方。《傷寒論》雲：“傷寒五六日中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。”臨床上對小柴胡湯的應用主要以辨證為主，“但見一證便是，不必悉具”。本方為少陽樞機之劑、和解表裡之總方，具有寒溫並用、攻補兼施、散中有收、升中有降的用藥特點，有疏利三焦、調達上下、宣通內外、和暢氣機、調和營衛、健運脾胃之功。
《傷寒論》230條雲服用小柴胡湯後，可使“上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解”。少陽內應三焦，外達腠理。三焦不暢的關鍵在於升清降濁功能失常。小柴胡湯用柴胡、生薑升清陽，半夏、黃芩降濁陰，人參、甘草、大棗和胃氣。清升濁降，三焦氣機無礙滯，則上焦得以宣通，津液得以敷布，既能止嘔、通便、利尿、止瀉，也能使病邪汗出而解。同理，對於汗出過多者，小柴胡湯亦能通過暢達三焦，調和營衛而起止汗作用。
針刺取穴除局部選穴以疏通經絡、調節氣血外，合谷、復溜為賀老臨床治療汗出異常的常用對穴。合谷乃手陽明大腸經之原穴，五行屬火，與手太陰肺經互為表裡。肺主皮毛、又主一身之氣，氣體輕清，走上走表。復溜為足少陰腎之經穴，屬金，金者肺經，水之母也，為陰。腎與膀胱相表裡，膀胱又主一身之表，為衛氣所居。合谷、復溜一陽一陰，一表一里，一髒一腑，兩穴相配採取不同的補瀉手法，對汗液會產生不同的調節作用。
《賀普仁針道擷英》
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大道至簡，本書旨在用“針道”啟示針灸的理論和臨床治療，筆者遵照國醫大師賀普仁教授的教誨，深刻理解“病多氣滯，法用三通”的辯證理論及學術體系，通過筆者的看病過程、看病思維、診療思路來感知針灸之妙。本書分賀氏針灸三通法、賀普仁教授腧穴心得、賀氏針灸三通法臨證傳承驗案、賀氏針灸臨證傳承精粹、賀普仁傳五章進行闡述。其中，本書第二章附有“30秒掌握經絡腧穴”視頻資料，以二維碼的形式印在腧穴圖旁，便於讀者掃碼觀看，對腧穴的定位、取法和針刺操作等有直觀具體的瞭解。