最近外感的人非常多，特別是由於支原體為非作歹，很多抵抗力弱的孩子就中招了，表現出高熱、乾咳。
肺炎支原體是一種微生物，它既不是細菌，也不是病毒，粘附於呼吸道粘膜上皮細胞表面，引起上呼吸道乃至肺部感染。
這次“肺炎支原體感染”普遍以下特點：
1.病情發展極快：肺炎支原體感染起初和普通感冒症狀沒什麼區別，快的話當天，慢的話第二、第三天，炎症就在肺上了。所以，此前有呼吸系統基礎病的，比如鼻炎、哮喘之類的人群，還有防疫力低下的兒童，在這段時間要特別注意防護，一旦出現感冒症狀要及時治療。
2.高燒：發病時體溫普遍在39℃以上。
3.咳嗽：發病初起是乾咳，到了後期明顯有痰，但是總感覺痰出不來。
4.傳染性：通過直接接觸傳播和飛沫傳播，傳染性強。如果孩子得了，甚至會傳染給家長，而且短期內好不了。
5.疼痛：尤其是孩子，常會表現出腿疼，且疼痛週期較長。
每年的秋冬季節，均是呼吸道疾病高發的季節，但是今年的“肺炎支原體“流行，與以往相比更呈現出“三多一少”的特點。三多是：
2.出現嚴重症狀的多，臨床常見白肺、肺不張、肺實變、胸腔積液等。
3.阿奇黴素耐藥的多，有些患者用了三個療程的阿奇黴素，症狀仍未得到有效控制。
一少是：針對本次肺炎支原體感染，安全有效的藥物少。化學藥中的四環素類和喹諾酮類抗生素應對本次支原體感染有效，但是這些藥伴隨相生的副作用還是不能忽視。
其實，應對外感疾病，中醫具有西醫不可比擬的優勢。中醫不考慮如何去對抗殺死病毒、細菌、支原體，而是想辦法改變患者身體的環境狀態，使人體的能量代謝和氣機流轉恢復正常，讓外來的疫癧邪氣無處藏身，只能落荒而逃。
中醫在2003年抗擊非典，以及前不久抗擊新冠的過程中，均發揮了重要作用，而本次肺炎支原體的流行，不管是急性發作期，還是後期遺留症狀的調理，均有明確有效的治療方法。
根據我周圍接觸到的支原體感染髮熱患者的相關症狀分析，這次支原體外感的中醫辨證應為“鬱熱證”，是典型的“麻杏石甘湯證”，即用經方麻杏石甘湯原方，或者稍做化裁，體溫就能快速控制住，降下來。
外感發燒，本質是身體的陽氣行於體表與外邪鬥爭，鬥爭越激烈，體溫表現得越高。所以，從某種程度來說，發熱並不一定是一件壞事，在外邪侵襲人體時，有足夠的陽氣與外邪作戰，說明身體的正氣是充足的。正氣存內，邪不可幹。
可是，現在很多家長一看見孩子發燒，就緊張得不行，就想著馬上要用退燒藥把體溫降下來，怕發燒控制不住把孩子給燒壞了。用上西藥的退燒藥，降體溫是快，但是你需要懂得西藥將體溫的基本原理：通過遏制身體免疫抵抗力，不與病邪正面鬥爭，體溫就不升高了。這種治療方法至少有兩大問題：第一，體溫降下來是暫時的，過了藥效期後，體溫又會升起來，反反覆覆，沒完沒了；第二，用降低身體免疫抵抗力的方法降體溫，會對身體造成隱形的傷害，長此以往，體質會越來越弱。
面對外感時的高熱，中醫不直接降體溫，而是通過方劑調整身體的能量代謝狀態，一方面有充足的陽氣去戰勝病邪；另一方面，病理狀態身體環境和能量代謝狀態得到修復。
對於象本次支原體感染引起的“鬱熱證”，治療“高熱”“急性肺炎”，首選便是經方“麻杏石甘湯”。在辨證準確的情況下，用麻杏石甘湯效果很好，藥到病除。
麻杏石甘湯在《傷寒論》中的原方用量，換算成克為單位，是這樣的：麻黃12g，杏仁9g，生石膏24g，炙甘草6g
麻杏石甘湯在《傷寒論》條文中是這麼說的：發汗後，汗出而喘，無大熱者，不可更行桂枝湯，可與麻杏石甘湯。
這段條文的意思是：當一個人感受外邪，身體的陽氣要行於體表去抗邪，會表現出發熱惡寒等外感病症狀。這種情況應該用汗法（桂枝湯或者麻黃湯發汗）發汗，如果發汗後出現喘的症狀， 就不能再用桂枝湯發汗，而應該用麻杏石甘湯治療。
再深入思考一下本條文描述的使用麻杏石甘湯的情況，需要在身體感受外邪，陽氣行於體表抗邪後，出現“喘”的症狀，從身體內在的能量代謝角度分析，即為身體存儲的津液被快速大量生髮為陽氣去抗邪，致使津液存儲水平低下，同時皮膚腠理處於關閉狀態，毛孔沒有打開（下面稱為“表閉”），身體就像一個密閉的罐子，外界的空氣通過肺的呼吸下不到身體裡面來，就表現出“喘”。
本次支原體外感，陽氣行於體表抗邪，當還沒有完全戰勝外邪時，身體的皮膚腠理出於自我保護機制，就主動關閉了毛孔。行於體表的陽氣持續與外邪鬥爭，表現出高熱。由津液轉化的新生成的陽氣，又由於表閉無法順暢到達體表參與抗邪，所以身體一直處於“敵強我弱”的局面，身體始終戰勝不了病邪。
這種情況就要用到經方麻杏石甘湯。從組方上來說，麻杏石甘湯的藥組組成，就是將麻黃湯中的桂枝換成了石膏，去掉桂枝是因為已經發汗解表，無需再集中生髮陽氣抗邪；增加石膏，是需要抑制分泌消化液，降低分解食糜生產津液的速度，固護食糜，讓津液得以持續供應，防止在麻黃開表，促進津液快速吸收的同時，津液的持續供應中斷。
如果讀不太懂上面的麻杏石甘湯證的病機分析，關係也不大，用能量代謝模型分析麻杏石甘湯證的病機，是為了滿足想系統學習中醫，學懂《傷寒論》的朋友。如果只是為了知道本次支原體外感在發熱階段的治療方案，考慮用經方麻杏石甘湯來退熱，是比較優秀的選擇。
本次支原體外感，如果在發熱階段沒有用對治療方法，比如用抗生素和降體溫的西藥來解決發熱症狀，體溫雖然能很快控制住，但是，很多人會出現持續的咳嗽，感覺有痰又咳不出來痰的症狀，持續1-2周都好不了。
這些支原體外感的後遺症狀，都是胃腸有熱散不出去的表現，是導致咳嗽長期不愈的直接病機。
這裡給大家推薦北京同仁堂的一個老藥——時疫清瘟丸。這個藥記載在康熙四十六年（1707年）由樂鳳鳴（同仁堂第二代傳人）撰寫的《同仁堂藥目》中，是專門用於治療時疫引起的高熱。
時疫清瘟丸治療的高熱，不僅是體溫升高的高熱，也可以是人體內部被閉鬱的熱量。我們攝入食物時會放出熱量，由於感受外邪，這些熱量不能被正常吸收、排布和排洩了，全部閉鬱在小腸中，就會引發諸如咳嗽等一系列症狀。現在又是深秋時節，氣候總體來說偏寒涼，這樣身體就形成了“寒包火”的狀態。這種狀態有點象我們小時候用的蜂窩煤爐，不使用時，為了不斷火，就會把爐子下面的進風口關起來，同時在燃燒的煤塊上壓上一個新煤塊，這樣火燃不起來，但是不會熄滅。
肺炎支原體感染退燒後咳嗽不斷，就是因為身體內部有這團閉鬱的火存在。只要想辦法把身體內閉鬱的這團火去掉了，持續的咳嗽也就沒有了。
同仁堂時疫清瘟丸由23味藥物組成，分為了4個作戰部隊去解除胃腸閉鬱的熱。
第一個部隊是祛除體表風寒、風溼外邪的羌活、白芷、防風、荊芥，它們的作用類似於把蜂窩煤爐的保溫層去掉了，給內熱從爐子的四周表面散出去創造條件。
第二個部隊是辛涼解表，疏風散熱的柴胡、葛根、薄荷、牛蒡子、豆豉，它們的作用類似於去掉蜂窩煤爐的爐蓋，把爐蓋去掉了，又給了爐子內的煤正常燃燒，正常散熱創造了條件。
第三個部隊是辛涼苦寒，清熱解毒，生津止渴的銀花、連翹、大青葉、黃芩、天花粉、淡竹葉，它們的作用類似於在蜂窩煤塊中加入了些降低燃燒速率的東西，讓煤塊能低速、持續產熱，這給散出體內鬱熱的任務減輕了壓力。
第四個部隊是涼血活血的川芎、赤芍、玄參，更是加入了清熱散毒的精銳部隊：水牛角粉、人工牛黃、冰片，能夠把已經閉鬱的熱全部清掉，也就是中醫所說的清熱散瘟解毒。
時疫清瘟丸是北京同仁堂獨家產品，2020年初新冠肺炎疫情爆發，同仁堂為響應政府抗疫號召，發揮中醫藥獨特治療優勢，喚醒“睡眠品種”時疫清瘟丸。只是因為新冠屬於“寒疫”，更多表現出傷寒的症狀，胃腸積熱的非常少，時疫清瘟丸在抗擊新冠時沒有顯出特別療效，而這次的肺炎支原體感染，就是這個被長期埋沒的同仁堂老藥發揮大作用的時候了。
把時疫清瘟丸推薦給了患肺炎支原體外感後，一直咳嗽不斷的朋友，一般吃上一兩次，咳嗽就好了。
這次肺炎支原體感染傳播流行目前還處於高水平，大家做好預防工作也很重要。在中醫看來，沒有病毒、細菌、支原體等致病原分類，統一認為是外邪。人體感受外邪發病，還與人體自身正氣不足有關。中醫扶正祛邪、聞香防疫的“衣冠療法”，也是預防支原體感染的好辦法。
中國工程院院士，國醫大師，北京中醫藥大學終身教授王琦早在2020年4月的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上就介紹：“從中醫觀點來看，人體感染病毒，為疫毒趁機入侵而發病；而內在因素則是由於人體正氣不足，也就是中醫所說的“邪之所湊，其氣必虛”。
王琦提醒：調神攝生、首貴靜養，情緒平和減少恐慌和憂慮，飲食宜清淡，作息宜規律，適當進行體育鍛煉，都有助於提升人體免疫力。
早在2020年2月，新冠疫情還沒有得到有效控制時，南京中醫藥大學原校長、92歲高齡的國醫大師周仲瑛教授就親自獻方，建議普通大眾可以佩戴香囊，起到“芳香闢穢、化濁解毒”的預防功效。
周仲英教授的方子依據藿香正氣散、衛生防疫寶丹化裁而來。
為了方便大家使用，我們特製作一批依照周仲英教授防疫方製作的香囊，這款香囊輕便、靈巧、美觀，自用送人皆可。可以掛在孩子書包上，或放在衣兜裡，亦可擺在車裡。每日嗅聞數次，實現「正氣存內，邪不可幹」！
