日前,廣東省深圳市急救中心“120”調度員鄧曼莉運用醫療優先調度系統(MPDS)知識體系,通過電話指導寶爸為愛妻順利接生的事例引發關注。寶爸非醫務人員,調度員尚未婚嫁,雖學過護理但未在產科工作過。不曾謀面的兩個人齊心協力,幫助孕產婦順利生產。這件看似普通實則不然且具有普惠意義的事,偶然中帶有必然,帶來很多啟示和聯想。
首先是調度員精通業務,善於運用所掌握的MPDS理論,及其科學化、模塊化、個體化的預案指導實踐,根據通話所瞭解的孕產婦具體情況有條不紊地指導寶爸接生,一環扣一環,見招拆招,成為又一例理論聯繫實際、教科書般的成功典範。
其次是寶爸從容不迫,在電話指導下,鎮定而配合地當起了“接生婆”,最終母子平安。寶爸始終保持冷靜,認真執行調度員指令的做法值得讚許。人們更應當注意到的是,寶爸接受過急救培訓,這讓他能更好地理解和執行調度員的指令。
最後是得益於MPDS知識體系的積極推廣。該系統把需要急救的傷病人員分為33個大類,系統後臺有33個急救預案,對應9600種急救症狀。當有人呼救時,“120”調度員按照程序與求助者對話,由表及裡,由此及彼,給予指導,幫助對方在救護車到達之前進行恰當處置,為救治贏得分秒必爭彌足珍貴的時間。此項技術自2008年引入我國,目前已有上百家急救中心簽約使用,取得了顯著的應用成果及社會效益。
通過以上情況可以看出,這次成功絕非偶然,是有關各方共同努力的結果。更要看到,隨著時代變遷,國民綜合素質,尤其急救意識已顯著提高,對醫療服務的需求與要求也越來越高。急救工作由醫務人員的單一責任正在逐步演變成為整個社會的共同責任。包括特殊情況下的分娩接生、心肺復甦、海姆利希手法等涉及生命與健康的急救技能,都已成為基本常識在更多的人群中普及推廣。
曾幾何時,上門求醫是天經地義的事。隨著時代發展和社會進步,一切都在發生深刻的變革:從正確使用“120”急救電話到越來越多的“第一目擊者”參與搶救生命,從救護車的到來就意味著救治的開始到自救互救的普及推廣,從遠程醫療會診到電話指導搶救工作……院前急救正在越來越多、越來越深地融入人們的日常生活。
隨著通信產業尤其是可視化技術的發展,以MPDS為主流的電話指導將越來越多地進入急救場景。把好事辦好、實事辦實,不是一件簡單事,這是一項有始無終的系統工程,牽扯到對億萬人的規範培訓,需要方方面面齊心協力,紮紮實實地做好以下工作。
在社會層面上,治病救人的特殊性、複雜性使得救死扶傷有許多不確定性。無論是醫生、護士,還是“120”調度員,乃至志願者或患者家屬,都有意願在必要時挺身而出,救人一命,但心想事不成的情況也曾屢屢發生。特別像電話指導救治操作這種“只聞其聲,不見其人”的非傳統、非常態、非常規救治,有時情況更是複雜多變。一旦事與願違,希望公眾特別是患者家人能夠包容、理解。
在業界層面上,使更多的鄧曼莉脫穎而出是院前醫療急救機構需要順勢而為的緊要事。已經應用MPDS的中心要鞏固成果,再創佳績;準備應用的要大幹快上,爭先創優;尚未應用的要審時度勢,儘快應用,以便使更多的人從中受益。讓千千萬萬個你我他都能成為院前急救的參與者。
在政府層面上,以人為本,執政為民,是黨和政府一貫倡導的宗旨理念,也是深化醫藥衛生體制改革的出發點與落腳點。MPDS需要在更大範圍內普及推廣,對於這種造福於民的好事要鼓勵呵護其健康成長。當然,因地制宜使之進一步本土化的問題,也值得有識之士深入研究。
沒有專業化就沒有高水平,是盡人皆知的道理。為使我國急救醫學事業在新時期能更新更快更好地發展,院前急救界和每一位急救人都責無旁貸。要充分認識到推進“120”調度員隊伍職業化、專業化、科學化的重要性和使命感,以時不我待、只爭朝夕的精神奮發向上,有所作為。在為生命熱線點讚的同時,更要通過宣傳、示範帶動更多的人參與其中,讓生命至上的理念深入人心,把救死扶傷以及與此有關的一切發揚光大,造福於民。